濕疹知多D
濕疹 Eczema
Q︰濕疹是甚麼?
A︰濕疹是一種常見的過敏性皮膚病。濕疹一詞泛指一些持久和續發的皮疹,通常出現在面部、手腕、手指、手肘和膝蓋的內側,也有可能出現在小腿大腿,有些較嚴重的會出現在全身。以痕癢、表面乾裂、紅腫及發炎表徵,亦可能出現結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血的情況。癒合後的皮膚範圍有時會有暫時性的變色及色素沉澱。如果處理得當,一般不會出現疤痕。
濕疹發作時皮膚痕癢難當,夜不能眠。更甚者會令患者産生自卑感,影响社交活動意慾,在日常生活上,學業及事業上,都受到一定影响,個別患者甚至需要進行心理輔導。
濕疹非常普遍,香港大約10% 的人是患者。雖然任何年齡的人也有機會患上濕疹,但以嬰兒和兒童患者最為常見,高達10% - 15%的小童患有濕疹。很多情況下,濕疹是皮膚的過敏反應所致,尤其是出現在兒童身上的情況。
Q︰濕疹的成因?
A︰濕疹確切的成因仍然不明,一般來說濕疹患者的皮膚會對某類物質比較敏感。濕疹按性質可以分為急性濕疹和慢性濕疹。慢性濕疹,濕疹由內因引起,而形之於外。而且引起濕疹的內因林林總總,因人而異,表現的外症亦各不相同。
異位性濕疹(又稱小兒濕疹、異位性皮炎):被認為具有遺傳性,常出現在家族有過敏、鼻敏感或哮喘病歷的嬰兒身上。可出現在臉部、頭皮、頸部、腕部內側、膝蓋後側、和臀部易於發現發癢的皮疹。由於基因中出現了某些變化,濕疹通常會在家庭成員中同時出現,儘管仍未能完全清楚瞭解這些基因的變化詳情。
季節性濕疹(汗皰疹):春夏熱汗引起的濕疹又稱為汗皰疹,是一種好發於手腳的濕疹,在手掌、手指側面及腳掌,會出現透明像珍珠樣的小水泡,水泡大小約 1~5毫米,偶爾可出現大水泡,通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害,水泡通常在2~3週消退,之後癢感下降,逐漸形成環形的脫屑或脫皮。悶熱和夏天酷熱的陽光是引發汗皰疹的原因之一,局部的多汗,被認為是導致汗皰疹的重要原因,所以汗皰疹好發於春末及夏天,汗皰疹亦有可能與情緒壓力有關。通常急性發作期最癢,常會忍不住去搔抓或摩擦,抓破皮以及續發性的細菌感染都有可能發生。皮膚若有裂口或是續發細菌感染時,會有疼痛或壓痛的症狀。
季節性濕疹(缺脂性濕疹)︰每逢季節交替都是濕疹患者的大敵,尤其是乾燥的季節,即秋冬季。而冬季濕疹又稱為缺脂性濕疹,顧名思義,是因為皮膚表面脂質的減少,變得乾燥受損所引起的濕疹。
主婦濕疹(又稱富貴手、進行性指掌角化症)︰多發於經常接觸水以及刺激性物品的人,如家庭主婦、髮型洗髮師、水泥工等等。在手指及手掌發病,一般不過手腕,從手指開始長出小皰疹、變厚、角質化,嚴重時皮膚乾燥、碌落甚至乾裂見血。這一般被認為是由於皮膚過敏反應有關。
致敏原過敏:患者的免疫系統呈現異常的敏感,對四周的環境或食物中的某些物質(稱為「致敏原」)過敏。致敏原過敏因人而異,但常見的致敏原包括家居塵蟎、刺激性的清潔劑或化學劑、肥皂、香水、花粉、動物毛髮、羊毛衣物、塑料製品、橡膠製品、人造革品、人造建築構件等。
飲食因素︰含有多種化學成分的人造食品、味精及牛奶、雞蛋、花生和海產類食物常被視為引起濕疹的致敏原。其中也有個別人士在進食白糖、白米、白麵包後令濕疹加劇狀況。 個人因素︰情緒壓力、欠缺休息、夜睡和身體免疫力下降、濫用藥物等都可以令濕疹的症狀變得嚴重。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。
Q︰濕疹會傳染嗎?
A︰濕疹是不會傳染的。這是由於內在的免疫功能活躍地影響著皮膚,而非細菌或病毒所致。
Q︰如何改善濕疹?
A︰個人護理方面,注意皮膚衛生,勤剪指甲,避免搔抓,勤換床舖。洗澡不要過久,水溫要適中,少用化學性肥皂,應用溫和的沐浴乳,要注意保持皮膚滋潤。
飲食方面,濕疹患者應避免進食酒類、牛肉、堅果類、海鮮類、煎炸及辛辣食物,牛奶、雞蛋、人造色素及醃制食品以減低對皮膚的刺激。若能找出引起濕疹的致敏原,則可避免接觸致敏的東西或進食致敏的食物及其相關的產品。
衣著方面,由於悶熱天氣亦會引發濕疹,患者應避免穿羊毛內衣及尼龍質的球衣;悶熱潮濕的天氣下,要盡量身處於溫度適中的冷氣環境下,以保持皮膚通爽。
保持家居清潔,避免舖上地氈,接觸動物毛髮,種植含花粉植物及不要選購有毛的玩具。很多家居常用的化學品、清潔劑和消毒劑都會刺激皮膚及令濕疹惡化。患者應儘量採用為敏感性皮膚而設的用品,最好是有機用品。
保持充足睡眠及休息,心境開朗,以免因過度勞累,欠缺休息,情緒和壓力問題影響免疫力。
Q︰有甚麼方法治療濕疹?
A︰盡量避免接觸致敏原,多喝清水,同時提升身體的免疫力。
塗天然有機的濕疹潤膚膏來保持皮膚滋潤及水分平衡,能夠預防乾燥。有機濕疹潤膚膏有紓緩、修復受損皮膚的有效成份,能減輕皮膚的痕癢和紅腫現象,加速受損皮膚癒合。
中藥調理,能改善身體體質,只是未能迅速紓緩急性的痕癢和紅腫狀況。
類固醇藥膏,但持續使用可能對皮膚造成永久性的損害,例如皮膚變薄或出現橙皮紋。
使用抗生素和消毒劑去治療受感染的皮膚,但不斷使用會令藥物失去療效。如果使用不當,有機會產生藥物過敏反應。據研究指出,香港很多臨床致病菌的抗藥性比例相當的高,這和香港的抗生素濫用有相當大的關係。
此外,也有抗組織胺藥,可對抗過敏症狀,但常見情況會造成抗藥性、昏睡、可能出現頭痛及腸胃不適。
Q︰濕疹可以痊癒嗎?
A︰嬰兒及兒童濕疹,隨著孩子成長,如果處理得當,60 - 70%的小孩都可以痊癒。其他人士的濕疹,濕疹是病因複雜的過敏性皮膚病,一般中西醫的藥物,只能減輕症狀。如能查明個别濕疹的因由,避免接觸致敏原和食用過敏性東西,提升身體免疫力,盡量保持身心放鬆,便會減少再次復發的機會。
有很多真人實証,在使用CHARISMS(神恩)有機濕疹膏後,濕疹都得到明顯改善或痊癒。